最近,有位朋友咨询到赴美妈咪帮,她说:“不孕不育问题已经被困扰3年了,去年开始尝试在国内做试管婴儿,取卵结果也还算不错,也成功配成了胚胎,但每次移植结果都不理想,全部没有着床,这到底是为什么?能不能通过美国试管婴儿技术换来成功呢?”
其实,这位女士的这种经历,在美国试管婴儿医学上被称之为“反复种植失败”,也是在国内很多家庭会面临的一个最让人头疼的问题。目前医学界对于反复种植失败全世界还没有统一的标准。近年来由于但胚胎移植和囊胚培养技术普及,反复种植失败的标准也在不断变化,2014年有研究者提出的标准是:年龄小于40岁的女性,移植超过3次或移植超过4个高评分的胚胎仍然无法获得妊娠。
反复种植失败在生育界也算是个“老生常谈”的难题了。美国试管婴儿医生表示导致反复胚胎种植失败的原因主要为以下三点,胚胎因素、子宫内膜因素、免疫因素。
胚胎因素有可能是因为胚胎的形态不佳、染色体异常导致胚胎质量下架,缺乏着床发育的能力,导致试管婴儿失败。其次,染色体异常也是导致胚胎反复着床失败的主要因素之一。美国试管婴儿专家表示,高龄夫妻备孕中,由于年龄的增长,导致男性精子与女性的卵子出现染色体异常的几率也会大幅度增加,如果所移植胚胎的中有染色体异常的精子/卵子,其损伤程度越高,胚胎移植成功几率和妊娠失败的几率就越高。
另外,子宫问题一样会影响其移植结果,像子宫畸形、内膜息肉,输卵管积水等等问题,都会使得子宫环境被“污染”,宝宝无法在此“扎根”生长。
那我们应如何避免这种情况的发生呢?一般在美国管婴儿过程中养囊胚培养有利于筛选出着床潜能好的胚胎,多次移植高评分胚胎微云的患者可能考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎。其次,大龄女性可以考虑采用美国第三代试管婴儿技术,通过PGS可以筛查全部染色体异常,确保植入子宫的是染色体正常的胚胎。胚胎植入前遗传学筛查技术,可以提高不孕不育患者的临床妊娠率,减少早期流产风险,降低宝宝的出生缺陷率。
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