这个问题是昨天患者咨询赴美妈咪帮的,因为她在选择中国试管婴儿和美国试管婴儿两者间犹豫了好久,不是说我是做美国试管婴儿的,就说美国试管婴儿好,我以前是做国内试管婴儿的,在三甲医院生殖中心每年都有很多成功的案例,但现在我知道,如果有更好的技术及胚胎实验室,在没能成功的案例中,是会有更多家庭因此而圆满的。
恩希诺Feinman医生
成功率有多少,不是一个单一的数字50%或者80%,一般分为35岁以下,35-37,38-40,41-42,43-44,44岁以上六个阶段,这期间还要结合着总周期数看,还要区分是自卵冻胚成功率还是冻胚移植活产率,是自然鲜胚周期活产率还是鲜胚移植活产率。在试管婴儿成功影响因素中,女性年龄是影响最大的因素。我们拿2015CDC数据直接阐述, 2015年在美国464家报告诊所进行了231,936个周期,除45799个周期没有参与植入的储存周期外,一胎及多胎总共分娩60778次,共计诞生72913个婴儿。由此可见,在不分年龄段的整体统计下,相比于2014年的458家208604个周期及33%的成功率来讲,2015年464家诊所虽然接待了更多的客人,进行了更多的周期,但成功率依然强劲,高达31%。这里的成功率是指活产率,也就是国内的抱婴率。31%是不是感觉不高?但这已经世界是最高,因为试管婴儿尤其是美国试管婴儿,人群主要集中在大龄,所以这个平均数是被大龄的活产率拉下来的。
拿HRC恩希诺来举例,这个医院在治疗方式上,85%比例的单精子注射,而采用微刺激或自然周期的比例小于1%。,代孕比例为2%,PGD比例高达47%,可见恩希诺的人群大龄女性偏多,且遗传疾病也占到了一定比例。其中输卵管问题的为1%,输卵管问题是最轻的问题,也是试管成功率最高的人群。而有排卵障碍的比例3%,这个在临床上比较普遍,但这个问题在美国已经得到了很好的解决,美国促排药物及技术是安全且领先的。在CDC数据上我们还能看到恩希诺医院卵巢储备比例下降的比例高达32%,就是大龄或卵巢早衰者居多,女性的生理功能是无法逆转的,只能是通过药物稍加改善,这部分人AMH值低,所获卵泡相对较少,质量相对较低,所以染色体异常及遗传病风险增高,可见大龄女性选择美国试管婴儿PGS基因筛查就是非常正确的。
在2015年,恩希诺2015周期数1078例,自卵新鲜周期数 小于35岁114个周期,活产率为41.2%,35到37岁自卵新鲜周期数为95,活产率为25.3%,38-40岁98周期,活产率为21.4%,41-42岁69周期,活产率为7.2%,43-44岁39周期,活产率为7.4%,而鲜胚移植活产率小于35岁可达66.2%,35-37岁为47.1%,38-40岁为36.8%,41-42岁为17.2%,43-44岁为3/13,大于44岁2/8,以上是自卵鲜胚周期数、自卵鲜胚周期活产率及自卵鲜胚移植活产率。
我们再来看看冻胚,在客观上来讲,取完卵后,先将胚胎或囊胚冷冻起来是非常常见的做法,这样可以将身体调养到最好的状态后进行移植,当然移植前基因筛查是必不可少的,这是保障后代基因健康的关键。
自卵冻胚周期数还是以HRC恩希诺为例,在2015年CDC数据中,自卵冻胚的周期数在35岁以下有90例,冻胚移植数为86,冻胚移植活产率为75.6%,35-37岁自卵冻胚的周期数为53例,自卵冻胚移植数为48,自卵冻胚移植活产率为70.8%,38-40年龄段,自卵冻胚周期数为67例,自卵冻胚移植数为62例,自卵冻胚移植活产率50%,在41-42年龄阶段,自卵冻胚周期数为39例,冻胚移植数为33,移植活产率为42.4%,在43-44年龄段,冻卵周期数为17例,冻胚移植数为13例,移植活产率为3/13,值得注意的是大于44岁的年龄段,自卵冻胚周期数为31例,自卵冻胚移植数为27例,而冻胚移植活产率为40.7%,可见恩希诺在小于35岁及大于44岁的年龄段表现非常突出,所以这些真实的数据展现才可以真正能成为不孕者参考的标准。
赴美妈咪帮合作的五家医院,是经过严格筛选后合作的,在各个年龄段都有非常好表现的医院才能纳入合作范围。不同的身体状况,不同的孕育需求,我们会对医院和医生综合评定后进行推荐。推荐阅读》》》请问赴美妈咪帮:高龄 AMH才0.12 做美国试管婴儿成功率是多少?