多次试管婴儿失败,主要原因有四种:取不到卵子、没配成胚胎、着床失败及着床后流产。
先说为什么会取不到卵子,获卵数的多少取决于女性的卵巢功能,如果卵巢功能下降,促卵数必然减少。所以临床上看重的AMH检查报告能准确预测卵巢储备变化。而取卵时间的把握也非常重要,一般我们是在促排卵前的最后一针也就是夜针后35-36个小时取卵,这针非常重要,它的作用是让卵子易于从卵泡壁脱落,自然也就更容易取到卵。
而配不成胚胎的原因比较多样化,如果卵子成熟率低考虑是促排方案和夜针出现了问题。而受精卵率低就是要改变精卵子结合的方式,当采用第一代失败,就要考虑单精子注射方式。而受精后要没有分裂或没养成囊胚,就是精子质量和卵子质量问题还有实验室的问题。
对于反复失败的案例,一般会有以下几种情况:首先是子宫内膜接受能力,比如宫腔是否存在异常?子宫内膜是否过薄?输卵管是否存在积水反流?子宫内膜细胞分泌粘附分子等存在量和质量的异常。子宫先天发育畸形,子宫息肉,多次流产造成的内膜薄,因输卵管积水造成的输卵管伞部堵塞而回流子宫腔,都会造成胚胎着床的失败。
对于反复失败的案例,发现染色体异常比例很高,而国内的三代技术尚与美国存在差距,所以没有经过科学pgs筛查的囊胚是无法保证后代健康的。而着床后流产就是胎停育现象,一般是男女双方的因素都有。比如男方的精索静脉曲张,女方的内分泌失调,染色体异常,生殖道感染等。如果是在12周之前流产,大部分就是胚胎的原因,是优胜劣汰的结果。所以第三代试管婴儿基因筛查非常重要。如果国内多次遭遇试管失败,而子宫尚好,可寻求美国试管婴儿的帮助。
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