那其实美国除了CDC,还有SART(美国辅助生殖技术协会)、ASRM(美国生殖医学会)、Fertility Success Rates等诸多协会、网站等统计美国的试管婴儿诊所的成功率,都可以作为客户选择医院/医生的参考。它们有的是民间协会,有的是付费商业合作,所以大家统计的维度各不相同,排名可能千差万别。但这并不代表说他们在说谎,而是统计维度的不同造成的。
妈咪帮从开始坚持以美国官方机构的CDC(美国疾病预防与控制中心)数据为客观分析数据,只是尽可能全的搜集数据,并不去做所谓的排名。
上述说到的官网分别如下,大家可以自由的查询——
CDC:http://www.cdc.gov
SART:http://www.sart.org
ASRM:http://www.asrm.org
Fertility Success Rates:
https://fertilitysuccessrates.com(可点击查看往期文章《美国试管婴儿成功率数据千千万,排名怎么看?》)
数据千千万,妈咪帮作为专业人员提供专业咨询服务,自然也要从多个方面给大家解读客观数据,今天妈咪帮要解读的便是SART的数据~
SART
SART是美国辅助生殖技术专业人员创办的协会,致力于辅助生殖技术而进行统计上传数据。
SART对数据的审查制度非常严格,美国试管婴儿约有500家,并不是所有医院都能入驻成为SART成员,其中试管婴儿医院最多的加州也仅有54家医院能够通过层层资格审查上传数据;但哪怕数据上传后,SART也会定期核实每家诊所的数据真实性,如果发现有虚假上传数据等情况就会封锁数据、勒令其整改通过审查后重新上传。
本次妈咪帮回访美国合作机构时,有幸了解到FSAC的最新数据(回顾查看《赴美妈咪帮回访美国试管婴儿医院FSAC:拟建分院啦~》)。借此以合作医院FSAC的SART数据为例,给大家分析解读如何读懂这些比CDC划分维度更细的数据!
注意事项
就像妈咪帮在看待数据上的观点一样:SART也并不主张将数据作为唯一评论依据,数据仅是作为美国试管婴儿成功率的参考;SART不主张患者通过阅读网站上的数据来预判自己的成功率,还是要听从医生的建议,有针对性的分析。
数据分为2014年完整版和2015年未完成版,我们这次选择2014年的完整数据。(因为2017年尚未结束,2015年的成功活产率还可能会有更新)
医院简介
FSAC的地址、联系方式、官网链接都可以在页面初始查看,中间一列还罗列了FSAC诊室负责人信息,实践主任:Gary Hubert;医学主任:Gary Hubert;实验室主任:王伟华,同时FSAC是SART成员以及具有认证实验室。
其中FSAC提供的服务包括:捐卵、胚胎捐赠、代孕、低温冷冻存储、卵子冷冻保存、为女同/男同爱人提供服务、为单身男性/女性提供服务、PGD/PGS筛查技术;不包括:心理健康服务和退伍军人服务。
最右提示信息是为什么SART不提供医院的每个病人特征,原因上面妈咪帮也提到过:SART不主张患者通过阅读网站上的数据来预判自己的成功率,还是要听从医生的建议,有针对性的分析。
2014年成功率总结
虽然我们此次分析的是2014年的成功率(CSR=Cycles success rate)数据,但页面依旧可以转换到2015年未完整的数据。其中有76个延迟周期,2014年有40个周期将要推迟到2015年,总周期数为1453例,存储胚胎(一年内不会解冻使用)0例,存储卵子(一年内不会解冻使用)40例。
在解释该报告的最后,SART还链接了他们的“试管成功率预测页面”,点击后可以根据患者的实际情况(年龄、身高、体重、生育史、特殊症状等)预测自己的试管成功率。
自卵
每个卵子周期的最终成功率
(包含了鲜胚冻胚,根据已经移植的情况来计算的活产率)
此项是根据患者第一次取卵开始算起,根据已经移植的情况进行活产率统计(综合了鲜胚与冻胚两种情况),下面详细列出了各项数据,其中活产率还具体分出了单胎、双胎以及多胎等,生产情况又分为足月生产、早产以及超早产的情况。
周期数(根据将要开始取卵时统计):<35岁有147例,35-37岁有90例,38-40岁有145例,41-42岁有93例,>42岁有73例;
单胎活产率:<35岁为41.5%,35-37岁为41.1%,38-40岁为28.3%,41-42岁为15.1%,>42岁为1.4%;
双胎活产率:<35岁为21.8%,35-37岁为10.0%,38-40岁为4.1%,41-42岁为0%,>42岁为0%;
三胎或者多胎活产率:各年龄段表现均为0%;(美国试管婴儿医生在患者没有特殊的双胞胎要求下,会为了保证成功率建议患者每次移植一个胚胎,减少着床失败的情况。)
活产率(不区别单胎多胎,总的计算):<35岁为63.3%,35-37岁为51.1%,38-40岁为32.4%,41-42岁为15.1%,>42岁为2.7%;
足月生产(满37周):<35岁为74.4%,35-37岁为84.8%,38-40岁为70.2%,41-42岁为13/14,>42岁为1/2;
早产(32-37周):<35岁为19.4%,35-37岁为10.9%,38-40岁为25.5%,41-42岁为1/14,>42岁为1/2;
超早产(<32周):<35岁为3.2%,35-37岁为4.3%,38-40岁为4.3%,41-42岁为0/14,>42岁为0/2;
根据这些数据,SART的程序猿还绘制了一个更加清晰的柱状图供参考,在最下方的周期特征中,解释的为每移植多少次可以活产一个宝宝,例如<35岁的每移植1.30次就会成功活产一个宝宝。
有关于自卵的成功率数据还有另外的3个分析表格,每一项所代表的数据统计维度各不相同,数据也不同。妈咪帮将各项的维度给大家解释一下,具体数字可以自行查看或者联系妈咪帮专业客服详细咨询。
自卵
(其他维度统计)
此项是根据患者第一次取卵开始算起,根据健康可用卵子的数量进行活产率统计,下面同样详细列出了各项数据,妈咪帮不再一一列出。
在此项统计维度中的周期特征中,可以查看到各年龄段的eSET%(选择性单胚胎移植率);而增加的怀孕结果中,包含了详细的周期数、妊娠试验阳性、临床确认妊娠、流产率、植入率等各项数据。
此项是自卵数据,根据冷冻周期(通过解冻卵子或者胚胎,在一年内完成移植)的总结果进行统计的一种维度。
最后一项自卵数据是根据FSAC接受的新病人活产率,这里说的新病人是他/她是在其他医院经历过试管周期,首次来FSAC就诊治疗的患者。
捐卵
捐卵的数据同样分出了4个不同维度,上面分别是捐卵者的新鲜卵子和捐卵者的冷冻卵子活产率统计。
捐卵的数据中,FSAC以解冻胚胎维度数据最优。它是指通过捐赠的卵子(可能是新鲜卵子也可能是冷冻卵子)来得到的冷冻胚胎,再进行解冻移植。
接收解冻胚胎的患者周期数有223例,其中单胎活产率38.1%,双胎活产率13.9%,三胎或者多胎活产率0%,总体活产率达到了52.0%,足月生产的高达67.2%。
可见不管是CDC数据还是SART数据,都充分证明了FSAC在冷冻胚胎移植上的强优势~
最后一项其实不算是捐卵系列,而是单独的一个维度:捐赠胚胎,包括所有准备接受移植捐赠的胚胎或者是把自己用剩的胚胎捐赠给别人的情况。这种维度下的周期数比较少,有16例,活产4例。
SART的数据分析是不是非常复杂详细?但是通过解读SART的数据,我们完全可以与CDC数据结合发现FSAC各项指标尤其是冷冻周期方面的成功率绝对是值得信赖的。
当然关于美国试管婴儿医院成功率的解读,赴美妈咪帮秉承着客观公正的原则,利用互联网透明的网站等平台,通过真实的数据或者案例为大家提供参考,帮助大家做出对自己最有利的判断。
想要了解更多美国试管婴儿成功率分析,以及文中具体数据分析的,赶紧加妈咪帮专业客服微信免费咨询吧!