最近妈咪帮的一位老客户July(化名),在即将决定赴美之际,兴高采烈的发给妈咪帮一些数据,开心的呐喊“我可以不用去美国了,你看,国内试管成功率比美国都高啊!”
妈咪帮也很惊讶,拿到July提供的数据研究了一下,国内数据确实十分可观,但是事实到底是怎样的呢?妈咪帮将分析的结果彻头彻尾的给July分析了一通,July才恍然大悟,那到底是怎么个情况呢?
首先我们来看一下July发给妈咪帮的数据,是来自国内三甲医院中山六院,数据均来自医院官方网站,真实可信。
中山六院官网长这样,其中“本月成功率”点击进去就可以得到下图的数据分析。
数据分别有“2015年冷冻囊胚妊娠率”,最高的达到了11月的74.65%;
“2015年人工授精妊娠率”,最高的达到了17.48%;
“2015年小于35岁卵巢功能正常第一次试管婴儿治疗妊娠率”这一项的成功率就更高了,1月份达到了89%!当然这项数据高也是理所应当,这项的数据主要是年龄小于35岁,而且卵巢功能正常。
“2015年新鲜周期妊娠率”最高的也有61.72%,看到这个数据,真真是为国内生殖医疗数据感到自豪和骄傲,但高兴之余仔细一看才发觉,这几项数据统计的竟都是“妊娠率”?
惊喜不惊喜,意外不意外?
临床妊娠率是指移植后经抽血检查证实妊娠,并通过B超显示有孕囊。而临床活产率是指孩子成功出生,即妈咪帮经常分析到的成功出生率。
所以你拿临床妊娠率作为评估试管婴儿的评估指标科学吗?因为妊娠后有流产的风险,并且随着促排周期的增多,流产率是会逐渐增大。所以在国际上,早已将临床活产率/累计活产率,作为评估试管婴儿的有效指标。
而且中山六院的数据均是以月份为统计标准的,虽然说是很清晰明了,但是感觉实在耍流氓啊,因为它完全没有考虑年龄、疾病等因素啊!
其实跟July说到这的时候,她已经完全都懂了。
但是妈咪帮还是要继续分析下去的,接下来妈咪帮决定找一家是以“活产率”为标准统计数据的医院,但是搜寻了好久,像上海九院、北京协和医院、中山一院等国内著名三甲医院竟然都没有上传相关数据!无望之际,找到了国内著名的试管婴儿医院——中信湘雅,通过官方微信公众号发布了最新的试管婴儿成功率统计。
以上为中信湘雅发布的官网数据,妈咪帮不想过多的解释了,因为也是以“妊娠率”为统计标准的!
然后我们看一下北医三院的数据,北医三院并没有明确的数据说明,进入官网搜索也只是搜到如下图:
找到的与“成功率”相关的新闻第一说的是我国高龄夫妇更多的寻求出境尝试试管婴儿,北医三院专家还讲到大龄女性试管成功率仅有5%左右。
还有一篇报道是2013年的,文章也只是提到“北京市每年出生试管婴儿5000例左右”“试管婴儿临床活产率可达30%”,终于有一家是以“活产率”讲数据的,但是也只是简单概括,并没有给出具体的数据。
因为国内的医院大多以“妊娠率”博人眼球,妈咪帮再来老生常谈,拿出美国官方机构CDC的数据来分析一下,何为真实有效的试管婴儿成功率数据,关于CDC的数据妈咪帮分析过太多次了,这次再简单概述,具体可以点击《真实与谎言?手把手教你解读美国试管婴儿数据!》查看。
左侧红色框框内可以选择你想查看的某个州的所有上传数据医院的数据情况,右侧蓝色框框可以下载的报告分两种,一个是全美试管婴儿数据报告统计,一个是来自美国各诊所上报的试管婴儿数据统计。
在全美试管婴儿数据报告统计中第5页是一个完整的数据报告,没有使用捐卵的新鲜胚胎周期数<35岁的是39573例,35-37岁19376例,38-40岁17617例,41-42岁9114例,43-44岁5131例,>44岁则为2051例。
每个周期的结果一栏第一行阴影部分表示了正常体重的单胎的每周期活产率,<35的占到了23.2%,35-37岁为19.2%,38-40岁13.0%,41-42岁7.1%,43-44岁2.8%,>44岁则为0.8%,看到全美数据再想到之前北医三院专家所说大龄女性试管成功率仅有5%左右也是在理的。
其中需要特别注意的是,美国把正常体重的单胎活产率列为评估试管婴儿治疗的主要指标,可以看到,27.4%的单胎活产率,如果按算正常体重的单胎活产率则是23.2%。毕竟体重不足是影响宝宝健康发育的一个因素,这样统计是十分严谨的。
但是现在都2017年,为什么这些报告才停留在2014年?最新的数据在哪里?
关于这点,CDC在报告里有说明:2014年的成功率数据会在2016年发表,这样做的是为了统计试管婴儿过程中的活产率。美国人认为妊娠率是没有参考价值,只有活产率才是最有实际意义的,因此2014年所进行的所有试管婴儿周期,要等孩子出生后再纳入统计,所以会错后一段时间再发布。
综上所述,关于国内试管提供的高成功率数据,希望大家在看的时候一定要擦亮眼,不是所有医院都有北医三院那样的严谨态度。当然根据CDC提供的这些数据信息,可以对一个试管婴儿机构的情况做一个基本判断,当然还要考虑一家诊所所在的环境啊、成本等其他因素。CDC作为政府部门官方机构,其提供的数据可信度高,数据维度全面,是非常值得患者参考的信息。